Bitácora 2do módulo.

Con el paso del tiempo, y los avances en medicina, se ha ido descubriendo que la Salud no sólo es la ausencia de enfermedad, sino que abarca un contexto mucho más amplio, teniendo en cuenta el equilibrio entre los aspectos físicos, mentales, ambientales y sociales, que nos rodean y forman parte de nuestras vidas.

El objetivo de la salud comunitaria es promover y educar a la población, para llevar una vida lo más saludable posible; evitando así la aparición posterior de numerosas patologías que se están convirtiendo en un grave problema para la sociedad.

Para llevar a cabo esta gran iniciativa, es necesario estudiar: el método de estudio integral de las comunidades, evaluar las condiciones de la comunidad en la que se va a ofrecer este servicio,  ampliar conocimientos sobre el enfoque tradicional y enfoque social de la salud (medicina individual y medicina social) y así poder establecer las medidas de salud más adecuadas a cada uno de ellos, además es primordial la noción del proceso de la comunicación y las estrategias comunicacionales ya que para poder  realizar un trabajo eficaz e integral debemos saber expresarnos adecuadamente según lo que queramos transmitir. Al alcanzar una armonía entre los temas mencionados anteriormente, habremos logrado una labor de salud social amena a los requerimientos de la sociedad actual y así mismo tendremos la satisfacción de poder transmitir nuestros conocimientos a beneficio de la humanidad para poco a poco tener un mundo mejor con salud integral y no solamente con la ausencia de enfermedades.

Es primordial acotar que la asignatura Salud y Sociedad mediante la utilización de herramientas didácticas y tecnológicas ha sido de gran ayuda para entender de forma más fácil y pedagógica la importancia de todo lo indicado inicialmente debido a nuestro ámbito.

"La promoción de la salud radica en la participación efectiva y concreta de la comunidad en la fijación de prioridades, la toma de decisiones y la elaboración y puesta en marcha de estrategias de planificación para alcanzar un mejor nivel de salud" Carta de Ottawa 1938"

Estrategias Comunicacionales.

La estrategia de comunicación es el conjunto de decisiones y prioridades basadas en el análisis y el diagnóstico que definen tanto la tarea como el modo de cumplirla por parte de las herramientas de comunicación disponibles. La estrategia de comunicación es a la vez una decisión, una intención y una estratagema. Prioriza objetivos y valora la información disponible tanto sobre el contenido o entidad objeto de comunicación, como sobre los sujetos receptores de esa comunicación, así como establece decisiones tanto en materia de contenidos como en la utilización de canales o herramientas de comunicación. La estrategia es un análisis, una ambición o intención y una decisión.

La comunicación social tiene la característica de servir como un instrumento de transformación con capacidad de interaccionar a dos o más actores sociales en distintos escenarios y espacios socio-culturales, políticos y económicos, además se convierte en un medio para superar las grandes desigualdades, barreras y la falta de oportunidades de los sectores menos favorecidos. Sin embargo, al comunicación por si misma no puede generar desarrollo. Por ello un aspecto esencial para llegar a una interacción es la utilización de estrategias comunicacionales que permitan un aprendizaje social en miras a un desarrollo sostenible a través del diálogo intercultural entre actores sociales externos y locales, considerando en primera instancia, las capacidades y conceptualizaciones locales.

Proceso de la Comunicación.

La comunicación puede ser definida como la transmisión o intercambio de ideas, opiniones o información mediante el habla, la escritura o los signos. Tradicionalmente, la comunicación se ha definido como "el intercambio de sentimientos, opiniones, o cualquier otro tipo de información mediante habla, escritura u otro tipo de señales". El funcionamiento de las sociedades humanas es posible gracias a la comunicación. Esta consiste en el intercambio de mensajes entre los individuos.

La comunicación efectiva juega un papel vital en el éxito de cualquier relación profesional y personal. Convertirse en un experto comunicador requiere de aprender las funciones de cada elemento de la comunicación. Puede utilizar estos elementos de muchas maneras, incluyendo hablar en público, las relaciones interpersonales, el desarrollo de los medios de comunicación y las relaciones comerciales. El modelo básico de comunicación consiste en cinco elementos de la comunicación: el emisor, el receptor, el mensaje, el canal y la retroalimentación.

Una de las características más importantes de las comunicaciones es aprender a escuchar. Escuchar no solo permite darse cuenta de lo que el interlocutor dice sino también de lo que no dice, incluyendo su comunicación no verbal: el lenguaje utilizado, los mensajes entre líneas, las presunciones, las inflexiones de la voz, los tartamudeos, los gestos y posturas corporales.

Enfoque tradicional y Enfoque Social de la Salud.

La manera en que habitual mente se distingue a la medicina individual de la medicina social, es definiendo a la primera como el diagnóstico y el manejo de la enfermedad en individuos, y a la segunda como el diagnóstico y el manejo de la enfermedad en la comunidad. La medicina social en esta definición incluye la epidemiología, por un lado, y la organización de servicios de salud, por el otro. Su relación con la medicina individual consiste en aportarle la comprensión de los factores sociales que hay que tener en cuenta, tanto en el diagnóstico como en el manejo de la enfermedad en el paciente individual.

Este proceso es resultado de los notables cambios que han  tenido lugar en el desarrollo tecnológico de la sociedad y en la medicina misma; de los cataclismos sociales masivos del siglo XX; del crecimiento sin precedentes tanto de la medicina como de su influencia en la sociedad, y de las graves limitaciones que formas atrasadas de la práctica médica imponen a sus posibilidades. Los conflictos que surgen de la relación de estos factores inevitablemente han tenido efectos profundos en la teoría y la práctica médicas, y los grandes debates a los que asistimos demuestran que el proceso está muy lejos de haber terminado.

El sistema de medicina individual tiende a considerar al paciente como una colección aislada de sistemas de órganos. En forma casi exclusiva, el tratamiento se reduce a sus modalidades biológicas tales como los medicamentos y la cirugía, y poca o ninguna atención se presta a los factores sociales que podrían ser los causantes de la enfermedad, o los obstáculos para la recuperación. Por su parte, la medicina social concibe al individuo como un ente social y biológico. No sólo se interesa por órganos, sino por seres humanos que viven en sociedad. Así, la protección, el mantenimiento y el mejoramiento de la salud exigen la plena utilización, tanto de los recursos sociales, como de los puramente médicos.

Mi Comunidad. Guía de Observación.

Croquis de Mi Comunidad

Guía de Observación

Mi comunidad recibe el nombre de “Res. Monte Alegre Country”, esta ubicada en la Urb. Tazajal, municipio Naguanagua.  Fue fundada en el año 2010 mediante la constructora Insoti con el fin de poblar la zona y brindar viviendas multifamiliares. Su construcción consta de bloques, cemento, cavillas, tejas, machimbre y ladrillos, aproximadamente cuenta con 858 habitantes, como vías de acceso tiene el distribuidor Naguanagua y la autopista Pto. Cabello-Valencia y como vía principal de tránsito para la comunidad, la Av. Principal de Tazajal.

Sus servicios comunitarios son: agua, luz y teléfono. En cuanto al agua, la racionan periódicamente dependiendo de la época del año; pocas veces hay fallas de luz y la cobertura telefónica es muy baja. Así mismo cuenta con aseo público y domiciliario. El transporte público pasa por la Av. Principal de Tazajal y es accesible para todos los habitantes de esta zona. Cuenta con un parque al aire libre que brinda actividades recreacionales y deportivas, y este además es de gran importancia ya que desde su apertura, la zona tiene mejor iluminación y un poco mas de seguridad. Sin embargo, no presenta servicios culturales, educativos, centros asistenciales ni recursos legales.

Los trabajos más frecuentes de sus pobladores son: industriales, de artesanía, comerciantes, ejecutivos y educadores. En esta comunidad también existen agrupaciones sociales como lo son grupos deportivos, organizaciones religiosas, grupos de juego y grupos ecológicos. Cabe destacar que sus pobladores son muy amables, amigables, razonables y sobretodo, buenos vecinos.

Así mismo, posee instituciones que ofrecen servicios a la comunidad, como la panadería Tazajal, Cyber Tazajal y el Centro Comercial Unicenter Xpress, el cual consta de servicios de gran importancia para todos los habitantes de la zona e incluso de zonas vecinas como: Supermercado Unimarket, Farmacia SAAS y el Centro Odontológico Dental Center Xpress.

La Comunidad y la Participación Comunitaria - Estudio Integral de las comunidades.

Durante generaciones el rol de la comunidad y el vecindario ha sido ofrecer camaradería y servir como sistema de apoyo a los individuos que forman parte de él.

Antes de la realización de programas sanitarios de cualquier índole, es necesario considerar el estudio de comunidad. Por otra parte, a nadie escapa la importancia de la comunidad como factor de transcendencia para el funcionamiento de los programas de salud. De la adecuada participación de la comunidad depende en mucho el éxito de tales programas. Sin embargo, su incorporación ha sido un instrumento estratégico difícil de aplicar y se ha enfrentado con obstáculos de múltiple naturaleza.

El sistema nacional de Salud en Venezuela destaca que el mencionado estudio tendrá como sustento una activa participación de la comunidad, gestión que se plasmara en la programación sectorial y el auto cuidado de la salud. Para asegurar de este modo el empleo adecuado de los servicios, por lo cual se han determinado tres áreas prioritarias de acción organización de la comunidad, capacitación e información a la población. En el estudio de comunidad se aplica un medio de investigación empleado en salud pública para conocer la población y sus condiciones de vida en lo relativo y sus principales problemas de salud y los recursos con que cuenta para la solución de estos.

Debido a nuestro ámbito, es muy importante desarrollar un diagnóstico integral y que mejor manera de hacerlo mediante la Odontología Preventiva y Comunitaria, esta supone la prestación de servicios preventivos y asistenciales en forma integrada a todas las personas sanas y enfermas de una comunidad. Incluye asimismo la investigación de los factores ambientales, sociales y de conducta determinantes de la enfermedad, así como la promoción de su corrección.

Bitácora Primer Módulo.

Uno de los temas indispensables de abordar en una Sociedad, es el tema de la Salud. Porque la Salud del individuo y todo lo que ella significa, representan el tesoro más preciado de una Nación. 

El Trabajador de la Salud, incluyendo al Gerente, debe exhibir, además de conocimiento y experticia, lo que llamaría “alegría de servir”, deseos altamente acendrados en su personalidad de ser útil y solidario con las personas que van a solicitar de su ayuda y cooperación para restablecer su condición saludable, así mismo debe conocer los aspectos que van más allá del consultorio para dar un diagnóstico acertado y un tratamiento junto con un plan de prevención; es por ello que esta asignatura es tan importante en nuestro ámbito y formación como futuros Odontólogos, no solo para ser un buen Odontólogo, sino un Odontólogo bueno.

Durante mi experiencia en el primer módulo del período lectivo 2013, aprendí la importancia del entorno colectivo de cada quien en cuanto a el proceso salud-enfermedad, así mismo su estilo de vida, la genética, la cultura, los grupos sociales, la responsabilidad social, la familia, ética, valores y numerosos factores que son esenciales al momento de atender un paciente para poder realizar un diagnóstico completo.

En cada actividad de los respectivos temas empleé dos horas, incluyendo el tiempo de lectura y la realización del análisis o la actividad correspondiente.

Me parece  muy dinámico el método de aprendizaje ya que a la vez voy desenvolviéndome más en el ámbito tecnológico que es fundamental para el siglo actual.

Cultura

La salud-enfermedad es el equivalente a la vida del ser humano en todos sus aspectos, que el lado positivo debería dar un sujeto bien integrado en su estado físico.
La determinación de salud no tiene una finalidad en sí, sino que cobra sentido, ya que con estudio científico en el que analicen sus factores determinantes o consecuencia.

Bradshaw realizó un análisis del concepto de necesidad social, lo define en cuatro formas:

 Necesidad Normativa: es definida por los aspectos que resulta comparar una situación deseable con una real de una persona.

Necesidad Sentida: es la necesidad de un servicio cuando la gente así lo percibe, no refleja la necesidad real.

 Necesidad Expresada o Demandada: es una necesidad sentida traducida en una acción concreta.

Necesidad Comparativa: resulta el análisis de las características de personas que reciben servicios y de la identificación de personas con las mismas características pero que no reciben servicios.

Podemos decir que no siempre las actitudes son consistentes y tal vez pueda ser un ejemplo cotidiano, dentro de la salud lo contengan los médicos fumadores u obesos.

La conducta es entre sus partes integrantes, de la mayor dificultad para encontrar su correlato. El pensamiento experiencial, explica la tendencia ancestral del hombre los hechos al acaecido y que lo promueven por resultarles desconocido o amenazas.

Elis (1989), quien ha dedicado buena parte de su vida al estudio de creencias, considera las racionales como acertadas, realistas.

La influencia que ejercen las creencias sobre nuestra conducta se produce generalmente de forma inconsciente, y se hace presente, en muchas ocasiones, cuando se produce un cambio en ellas, lo que explica que los obstáculos para ser identificados para los propios intereses, radiquen en mecanismo de defensa como la racionalización, proyección o la represión.

La mayor preocupación del ser humano es tener la certeza de contar con un buen estado de salud, es entendible y lógico pues en torno a esta condición desarrolla su diario vivir, por lo cual no se puede desligar tal estado de una serie de condicionamientos como son: condiciones de habitabilidad, alimento diario, estado de ánimo que conlleva a disfrute o no del medio ambiente o hábitat, relaciones familiares o sociales; igualmente las interacciones del diario vivir con los sistemas políticos existentes y tan cambiantes dentro de cualquier sociedad, entre otros.

Por todo lo anterior, y todas estas circunstancias o condicionamientos, causan efecto directo en cada ser humana desencadenando que la humanidad, en general, viva cada día bajo condiciones que le han de marcar o determinar su propia calidad de vida.

Esta calidad de vida constituye en definitiva, el escenario primordial en el cual han de aparecer las diferentes afecciones de salud o enfermedades, además de otros factores que pueden también influir en tales procesos como lo son también los factores de consanguinidad o de orden genético, cuya incidencia o causa directa de ciertas anomalías de salud suelen ser la causa determinante.
La salud y la enfermedad están muy vinculadas con la cultura y la sociedad, como se pudo ver en algunas culturas es normal fumar el tabaco al revés esto para ellos es normal ya que viven en tribus o regiones alejadas de profesionales especializados que les adviertan que lo que están haciendo es dañino para su salud y a futuro les puede causar hasta la muerte si este no es tratado o no es encontrado a tiempo, en el 2004 realizaron una investigación en mujeres mayores de 30 años las cuales vivían es estas tribus o regiones y los resultados fueron desfavorables ya que vieron que el tabaco solo o acompañado de alcohol era el principal responsable de lesiones bucales como la leucoplasia y la eritroplasia, si estas no se tratan puede ocasionar problemas más serios como el cáncer bucal. Se tiene que tener en cuenta que por más que un especialista les indique que están realizando algo mal estas tribus seguirán fumando al revés ya que es parte de su cultura y sus antepasado también lo realizaban.

Sociedad y Responsabilidad Social.

La sociedad se define como una agrupación natural o pactada de personas, unidas con el fin de cumplir, mediante la cooperación, todos o algunos de los fines de la vida. La diversidad cultural existente entre las diferentes sociedades del mundo se debe a la diferenciación cultural que ha experimentado la humanidad a lo largo de la historia debido principalmente a factores territoriales, es decir, al aislamiento e interacción entre diferentes sociedades. 

En la sociedad el sujeto puede analizar, interpretar y comprender todo lo que lo rodea por medio de las representaciones simbólicas que existen en la comunidad. Es decir, los símbolos son indispensables para el análisis social y cultural del espacio en que se encuentra el hombre y a partir de la explicación simbólica de los objetos se puede adquirir una percepción global del mundo. 

El funcionalismo se refiere a la preponderancia de los componentes formales y utilitarios. A nivel general, puede decirse que el funcionalismo es una escuela de las ciencias sociales, cuyo origen se remonta a los años ’30. La teoría del funcionalismo está basada en la teoría de sistemas y supone que la organización de la sociedad en un sistema exige la resolución de cuatro cuestiones esenciales: el control de las tensiones, la adaptación a un entorno, la búsqueda de un objetivo común y la integración de las distintas clases sociales. 

Por otro lado, el materialismo dialéctico, es una doctrina según la cual todo lo que existe no está determinado y se explica por algo superior y previo a lo experimentable y aprehensible empíricamente (Dios, espíritu, inteligencia del mundo, ideas), sino que está determinado en su ser sólo por algo material y en su comportamiento sólo por la causalidad eficiente. 

Unido todo esto, en materia de salud social puedo concluir que la responsabilidad social para la salud se refleja en las acciones de los responsables de la toma de decisiones tanto del sector público como privado, para establecer políticas y prácticas que promuevan y protejan la salud. Las políticas y prácticas que aplican los sectores público y privado deben de evitar perjudicar la salud de los individuos; proteger el medio ambiente y garantizar el uso sostenible de los recursos; restringir la producción y el comercio de productos y sustancias inherentemente perjudiciales y desalentar las prácticas de mercantica nocivas para la salud; proteger al ciudadano en el Mercado y al individuo en el lugar de trabajo, e incluir evaluaciones del impacto sanitario centradas en la equidad como parte integral del desarrollo de las políticas.

Influencia Familiar en el proceso Salud y Enfermedad

La población venezolana se caracteriza por ser muy plural en sus diferentes facetas, como consecuencia que somos una raza de personas con orígenes étnicos provenientes de todos los continentes del planeta. Esta característica, muy particular, se puede comprobar en una muy amplia porción de las familias que habitamos éste hermoso país, trayendo como resultado las más diversas tradiciones, rasgos genéticos y desarrollos culturales por demás muy interesantes. Siendo la familia la primera célula de la sociedad, constituye en sí misma, factor de primera línea en el bienestar de la población como conjunto, por lo que la salud no escapa a esa multiplicidad de rasgos propios en nuestro país. La historia nos ha mostrado cómo desde los primeros pobladores, los procedimientos para contrarrestar las enfermedades, han evolucionado y han ido de la mano con las diferentes etapas transcurridas desde entonces. Las influencias  foráneas, producto de esa genética plural, han estado presentes desde entonces.  A finales del siglo pasado, como consecuencia de la globalización, los procesos para encarar las enfermedades, en nuestro país, se han plegado a los avances a nivel mundial en la medida de lo posible. Es notorio como influyen  en los diferentes grupos sociales, determinando una muy variada forma de sobrellevar la relación salud-enfermedad: las diversas condiciones de habitad, cultura, formas de vida, etc., la influencia política  y económica, además de prestarse el territorio nacional para que las familias se establezcan en asentamientos rurales y urbanos, que a su vez gozan, también, de muy diversas opciones.

Considero que nuestras familias, con tan diversas características, dependen en buena parte de sí mismas para  prevenir,  si no todas las enfermedades,  si una buena parte, ya que ese núcleo en que se desarrolla el ser humano, debe contar con el apoyo fundamental que lo constituye inicialmente la familia. Seguidamente a éste principio de unidad familiar, dependerá de las posibilidades socio-económicas de cada familia contar o depender con el sistema de prevención, control y tratamiento público o privado según las posibilidades a que se tenga acceso. Se hace necesario ampliar los programas de prevención, control y tratamiento desde niveles primarios de escolaridad y durante todo el proceso educativo, además de cursos o capacitaciones a nivel de las comunidades para fortalecer y educar a la población en general sobre los principios fundamentales para valorar los estados de bienestar mental, físicos y emocionales de los seres humanos; retomando lo expuesto en líneas anteriores, siendo la familia el principal núcleo de la población, los resultados sin duda alguna serán altamente más positivos que los que pudiesen estar obteniéndose actualmente.

Grupo Social

Desde su nacimiento el ser humano necesita contacto íntimo y continuo con las demás personas para adquirir su personalidad, la interacción social es indispensable para el desarrollo de las características que nos convierten en humanos. Es a través del contacto cercano y estrecho que el ser humano se socializa y se humaniza. Los grupos sociales son los formadores de la personalidad, sin ese elemento importantísimo en el desarrollo el niño nunca alcanzaría la categoría de ser humano. El niño crece y aprende la conducta que se espera de él en diferentes posiciones. Un grupo social se forma cuando dos o más personas con propósitos comunes se unen e interactúan, éstas pueden tener una relación artificial o una relación intima y personal.

Los grupos pueden estar formados de dos, tres o más integrantes. A los grupos que poseen dos se les llaman Díadas, este es el más frágil de los grupos, ya que si uno de los miembros se marcha se disuelve este grupo, los miembros tienen una relación muy intima y personal. En el grupo de tres se les llaman Tríadas, estos pueden sufrir un perdida y como quiere quedaría un grupo. La relación de estos también son intimas y personales. A medidas que se le agrega otro integrante al grupo estos se vuelven más complejos y así sucesivamente.

Además se clasifican en grupos primarios, secundarios y terciarios. Los grupos primarios son una unidad de íntima asociación y cooperación, la familia y los amigos íntimos son ejemplos de éstos. El grupo secundario se distingue del primario por el grado de contacto entre sus miembros y por su organización formal, por ejemplo un grupo político o religioso. En cambio, los grupos terciarios son casuales, transitorios y de corta duración como las personas que se reúnen a ver un concierto. 

Los grupos sociales se diferencian de los otros grupos en cuatros aspecto. Primero es que los pertenecientes a un grupo social tienen algo en común y esto lo diferencia de los otros. Segundo los pertenecientes a un grupo social interactúan regularmente, esto quiere decir, que deben convivir e relacionarse entre sí. Tercero los grupos sociales organizan una base en la que se va estructurar, se elige un líder, luego aparecen algunos lugarteniente y seguidores. Cuarto los miembros de los grupos sociales deben estar de acuerdo con los valores, normas y objetivos del grupo que este establece.

Determinantes Sociales de la Salud

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social; y no sólo la ausencia de enfermedades o dolencias. La Organización Mundial de la Salud (OMS), la concibe como "el pleno bienestar físico, mental y social del individuo”, por lo que debemos tener y preservar una buena salud corporal y mental, en lo posible,  día a día, en procura de lograr el desarrollo de todas las funciones individuales y sociales propias y necesarias de todos los seres humanos.

En una idea moderna de la salud, es preciso considerar la existencia de factores objetivos y subjetivos, así como diferentes niveles o grados; a éstas condiciones las llamamos: determinantes sociales de la salud.

Las determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria. En ellas se engloban: el medio ambiente, el estilo de vida, la biología humana y el sistema de la atención de la salud.

Los seres humanos tenemos relaciones con nuestro medio ambiente, tanto físicas, como químicas, biológicas, psicosociales y culturales, por lo que cualquier contaminación producida en el aire, suelo o agua afecta a la salud de los individuos y además debemos incluir la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc.

Debido a que la herencia genética no suele ser modificable, debemos tomar interés y poner de nuestra parte para lograr  ajustar nuestro estilo de vida y así obtener nuestros propios beneficios, bien sea mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.